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La chirurgie bariatrique vise à modifier la structure anatomique du système digestif pour diminuer la quantité d’aliments consommés et limiter leur assimilation par l’organisme. En France, seuls les patients souffrant d’obésité sévère (IMC supérieur à 40 ou supérieur à 35kg/m3 avec comorbidités) sont éligibles à cette intervention, après échec de perte de poids grâce à un suivi diététique et une activité physique régulière. Cependant, la réussite de la chirurgie bariatrique dépend également de la motivation du patient à changer ses habitudes.

Une nouvelle étude en faveur de l’effet significatif de la chirurgie bariatrique sur le risque de cancer

Une analyse de données de 55 700 patients obèses ayant subi une chirurgie bariatrique a été réalisée et comparée à celle émanant d’un groupe contrôle de patients obèses non opérés. Après avoir ajusté sur les facteurs de risque connus de cancer tels que le tabagisme, la consommation d’alcool, les maladies cardiaques et les thérapies hormonales, l’analyse fait ressortir que sur une période de suivi de 10 ans, le nombre de cas de cancers était plus faible dans le groupe ayant subi une chirurgie bariatrique (2 206) que dans le groupe témoin (4 960). En effet, tous les types de cancers liés à l’obésité étaient moins fréquents dans le groupe ayant subi une chirurgie bariatrique, notamment le cancer du sein, du côlon, du foie, du pancréas, des ovaires et de la thyroïde. Ces résultats ont une signification importante car ils suggèrent que la chirurgie bariatrique pourrait réduire de manière significative le risque de cancer chez les personnes souffrant d’obésité sévère.

Plus la perte de poids due à la chirurgie bariatrique était importante, plus le risque de cancer diminuait

Les patients ayant perdu plus de 25 % de leur poids initial ont vu leur risque de cancer diminuer de 85 % par rapport au groupe témoin. Bien que la chirurgie bariatrique ne soit actuellement proposée qu’à un nombre limité de patients, ces résultats suggèrent que ses bienfaits pourraient justifier une extension de ses indications. Cependant, il est important de rappeler que ce traitement chirurgical comporte des risques et que la balance bénéfices/risques doit être évaluée pour chaque patient.

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L’Ozempic® est actuellement très prisé pour ses prétendues vertus de perte de poids. Les influenceurs sur les réseaux sociaux le présentent comme un traitement “miracle” pour perdre rapidement et efficacement du poids. Les vidéos liées au hashtag #Ozempic sur TikTok ont accumulé des millions de vues dans le monde entier.

Bien que l’Ozempic® (sémaglutide) ne soit pas commercialisé au Maroc, certaines femmes cherchent à s’en procurer à tout prix, à l’étranger d’autres se tournent vers Victoza®  (liraglutide), un autre antidiabétique aux effets similaires. 

Le Dr Tayeb Hamdi, médecin chercheur en politiques et systèmes de santé, a averti que l’utilisation de l’Ozempic® (sémaglutide) ou d’autres antidiabétiques pour perdre du poids est une utilisation détournée, une sorte de mésusage. Il a expliqué que l’Ozempic®  et le Victoza® sont prescrits aux patients diabétiques de type 2 et la perte de poids n’est qu’un effet secondaire du traitement. Le médecin a également prévenu que l’utilisation de ces médicaments pour maigrir menace l’approvisionnement de ceux qui en ont réellement besoin, à savoir les patients diabétiques. En effet, des tensions d’approvisionnement ont été observées dans plusieurs pays, notamment aux États-Unis, en Australie et en France, même si au Maroc, la situation n’est pas aussi alarmante pour l’instant. Le Dr Tayeb Hamdi a souligné que les recherches et les essais cliniques n’ont pas été menés dans cette indication principale (patient en surpoids ou obèse et non diabétique), donc on ne peut pas identifier avec exactitude les effets secondaires à long terme de leur utilisation à cette fin. Il est important de noter que la balance bénéfice-risque reste à prouver.

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Le taux d’obésité à l’échelle mondiale continue de croître à un rythme préoccupant, ce qui pourrait avoir des conséquences importantes en terme de morbi-mortalité. Selon le World Obesity Atlas 2023 publié par la World Obesity Federation, plus de 4 milliards de personnes, soit 51% de la population mondiale, pourraient être en surpoids ou obèses d’ici 2035 si les tendances actuelles se maintiennent. 

Le Maroc n’est pas épargné. Selon Dr Tayeb Hamdi, médecin et chercheur en politiques et systèmes de santé, 53% des adultes au Maroc souffrent déjà de surpoids, tandis que 20% sont obèses, ce qui constitue une véritable épidémie de santé publique avec d’énormes risques pour la santé (maladies cardiovasculaires, hépatiques, respiratoires, musculo-squelettiques, immunologiques, troubles mentaux et cancers). La prévalence de l’obésité devrait augmenter chaque année de 2,7% entre 2020 et 2035 en raison des changements profonds dans le mode de vie (manque d’activité physique) et le mode d’alimentation riche en sucre, en sel et en lipides. Les prévisions indiquent que 46% de la population serait susceptible d’être en surpoids ou en obésité d’ici 2035 (World Obesity Federation).

Il est urgent de prendre en charge le problème de santé afin d’inverser vite la tendance

Le médecin souligne que les problèmes de surpoids et d’obésité sont responsables de 70% des coûts de traitement du diabète, de 23% de ceux liés à la prise en charge des maladies cardiovasculaires et de 9% de ceux liés au traitement des cancers, ce qui est très préoccupant. Il est donc crucial de prendre des mesures pour lutter contre cette épidémie et promouvoir un mode de vie plus sain. 

L’année 2022 a été marquante pour la lutte mondiale contre l’obésité, avec l’entrée en vigueur de la nouvelle Classification Internationale des Maladies (CIM11) de l’OMS, qui offre une définition améliorée de l’obésité et de nouvelles recommandations sur la prévention et la prise en charge de l’obésité tout au long de la vie. Plusieurs pays ont également adopté un plan d’accélération pour mettre en œuvre les recommandations de l’OMS. Malgré cela, les experts de la World Obesity Federation soulignent l’importance de contextualiser ces recommandations et de mettre en place des plans adaptés à la situation de chaque pays. Car outre le renforcement des systèmes de santé, les experts appellent les États à prendre en compte les déterminants sociaux, commerciaux et environnementaux de la santé dans leurs politiques sanitaires. 

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