En France, les centres régionaux de pharmacovigilance (CRPV), ont signalé en mars 2023 plusieurs cas de complications infectieuses graves, pouvant conduire au décès, chez des adultes et des enfants ayant pris des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), qu’ils aient été prescrits de façon non appropriée ou utilisés en automédication. Il est important de noter que ces complications peuvent se produire même lorsque les patients prennent simultanément des antibiotiques.
En effet, les AINS, tels que l’ibuprofène et le kétoprofène, sont parmi les médicaments les plus couramment utilisés en automédication pour soulager la douleur et la fièvre chez les adultes et les enfants. Cependant, il est important de noter que ces médicaments peuvent masquer les symptômes tels que la fièvre ou la douleur, ce qui peut entraîner un retard de diagnostic et la prise en charge du patient et augmenter ainsi le risque de complications graves de l’infection. Ainsi, dans un contexte de douleur et/ou de fièvre, notamment en cas d’infections courantes telles qu’une angine, une infection dentaire ou une toux, il est recommandé de privilégier l’utilisation de paracétamol plutôt que d’AINS. Cela peut aider à éviter les risques associés à une utilisation inappropriée de ces médicaments.
Dans un contexte où les infections invasives à streptocoques A sont en recrudescence, il est crucial de rappeler les règles d’utilisation appropriée de ces médicaments. Voici les recommandations émises par l’ANSM à ce sujet (https://ansm.sante.fr/actualites/anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains-et-complications-infectieuses-graves).
Informations pour les patients et les professionnels de santé
- Privilégiez l’utilisation du paracétamol en cas de douleur et/ou de fièvre, notamment dans un contexte d’infection courante comme une angine, une rhinopharyngite, une otite, une toux, une infection pulmonaire, une infection dentaire, une lésion cutanée ou la varicelle.
- A retenir pour un bon usage des AINS en cas de douleur et/ou fièvre :
- Prescrire et utiliser les AINS à la dose la plus faible possible et sur la durée la plus courte possible (3 jours si fièvre, 5 jours si douleurs)
- Arrêter le traitement dès la disparition des symptômes
- Ne pas prendre en même temps un autre AINS
- Eviter les AINS en cas de varicelle.
- Parents, si la température de votre enfant ne dépasse pas 38,5° C, il n’est pas nécessaire de lui donner un médicament contre la fièvre. Des gestes simples permettent de le soulager, avant d’envisager l’administration d’un médicament contre la fièvre : lui enlever des épaisseurs de vêtements, sans le déshabiller complètement ; l’installer dans une pièce fraîche et aérée (entre 18 et 20°C). Donnez-lui souvent à boire de l’eau fraîche, même s’il ne vous le demande pas.
Si vous êtes actuellement traité au long cours par un anti-inflammatoire non stéroïdien, par exemple pour une pathologie rhumatismale, n’arrêtez pas votre traitement et rapprochez-vous de votre médecin si vous avez des doutes, notamment en cas de fièvre.
Tous les AINS sont contre-indiqués à partir du début du 6e mois de grossesse et leur utilisation doit se faire avec précaution avant cette période.
